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Demande d'extrait d'acte de naissance


Le demandeur :

Civilité*
Donnée invalide

Nom du Demandeur*
Vous devez écrire le nom du demandeur de l'acte

Prénom*
Vous devez écrire le prénom du demandeur de l'acte de décès.

Qui êtes vous ?*

Vous devez indiquez qui vous êtes

Autre lien :
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Email
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Adresse*
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Code postal*
Vous devez nous transmettre votre code postal

Ville*
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Renseignements concernant l'extrait d'acte de naissance :

Civilité *
Donnée invalide

Nom (nom de jeune fille pour une femme mariée)*
Donnée invalide

Prénoms*
Donnée invalide

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)*

Donnée invalide

Lieu de naissance*
Donnée invalide

Département de naissance*
Donnée invalide

Pays de naissance*
Donnée invalide

Nom du père*
Donnée invalide

Prénoms du père*
Donnée invalide

Nom de la mère*
Donnée invalide

Nom de jeune fille de la mère (si mariée)
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Prénoms de la mère*
Donnée invalide


Demande :

Nombre d'actes à faire*
Veuillez indiquer le nombre d'exemplaires souhaités

Acte(s) souhaité(s)*

Donnée invalide

Usage auquel est destiné l'acte ?*
Merci d'indiquer à quel usage est destiné votre acte de mariage.

Vérification antispam : veuillez recopier les 6 caractères suivants*
Vérification antispam : veuillez recopier les 6 caractères suivants   ActualiserDonnée invalide

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